前列碌增生会引起哪些泌尿系统并发症

2009-11-27 10:20:00 来源:www.51qe.cn

[摘要]

前列碌增生会引起哪些泌尿系统并发症

  求医通网友咨询:前列碌增生会引起哪些泌尿系统并发症?

  求医通专家回答:前列碌增生可能引起的泌尿系统并发症有:

  (1)炎症:

  因为尿液排出不畅,特别在有残余尿存在的情况下。很容易发生泌尿系感染。其原因是尿流不畅,对尿道的冲刷作用减弱(因为尿道外口直接与外界相通。正常人的尿道外端1/3左右都有细菌存在),常驻菌就容易“逆流而上”,影响到上方尿路。

  感染一般首先发生在膀胱,临床上在对前列腺增生患者施行前列腺摘除术而切开膀胱时,经常可以看到膀肮壁增厚.膀胱内遍布粗糙不平的弥漫状炎性突起,粘膜糜烂或呈水泡样,其间还可以见到散在的炎性出血或浅表溃疡。梗阻可以引起炎症,炎症又可以进一步加重梗阻(由于炎性充血、水肿,使管腔更加狭窄),从而形成恶性循环。临床上,前列腺增生患者常常出现的尿频、尿急、尿痛等症状,很多都与存在炎症有关。尿频,是由于膀胱粘膜的炎性改变刺激膀胱而致;尿急,是指病人突然有强烈尿意,不能控制,而须立即排尿;尿痛,是指病人排尿时下腹部及尿道疼痛,主要是由于感染刺激膀胱及尿道粘膜所致。尿痛可发生于排尿之初、排尿过程中、排尿末或排尿之后。尿频、尿急、尿痛,统称为膀胱刺激征,是泌尿系感染特别下尿路感染所特有的表现。患者在应用抗炎药物治疗后,排尿困难常可减轻.这是由于控制了感染之后,充血、水肿减轻,使梗阻相对减轻的缘故。有些患者对此有所误解,认为仅靠使用抗炎药物就可以治疗前列腺增生,结果贻误病情。炎症在前列腺增生患者中,或多或少都有程度不同的存在,这是应该引起注意的。

  (2)出血:

  前列腺增生引起的出血往往与炎症同时存在,属于炎性出血.是由于糜烂的炎性粘膜或炎性充血导致小血管破裂所引起。出血量多少不一,轻者仅表现为镜下血尿(即尿液肉眼观察无变化。但在显微镜下可见尿中有红细胞);中度者为肉眼血尿(即肉眼可见尿色变红或变深),甚至可见到尿中有不规则的小血块;严重者由于突然大出血形成大量血块.可阻塞膀胱颈口而引起急性尿潴留。

  (3)膀胱结石:

  有些患者因长期慢性尿潴留,可在尿盐结晶沉淀积聚形成所谓“结石核心”的基础上同,形成膀胱结石。这些结石一般呈圆形或卵圆形,表面比较光滑,体积较大。或表现为多发结石,这些特点可以与上尿路落入膀胱的结石鉴别。

  有极少数患者,由于膀胱内长期慢性炎症或膀胱结石的长期刺激,有可能诱致膀胱粘膜发生癌变。

  值得一提的是,不但梗阻、炎症互为因果关系,炎症、结石、肿瘤也有密切关系。炎症可以促进结石的形成,诱发癌瘤;结石也可引起炎症,因长期刺激而形成肿瘤;肿瘤由于缺血、坏死又常常引起炎症。所以只要有梗阻存在,炎症、出血即易随之发生,并且也有可能形成结石,诱发肿瘤,因此说梗阻为“万恶之源”。(来源:大众医药网-医患问答-前列腺专题)

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所属专题:男性保健前列腺

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